矮 小 症 宣 教1. 均衡饮食。2. 增加体育运动,尤其应加强下肢的锻炼,每天保证有20分钟左右的运动时间,运动项目可以选择跑步,登楼,跳绳,打篮球、羽毛球。运动量循序渐进,必须持之以恒。运动有利于发育期肥胖儿童的减肥及身高的增长。青春期下肢的锻炼对身高的增长十分有利。3. 保证有充足的睡眠。每晚应该有9小时左右高质量的睡眠,有利于促进身高的正常增长。4. 培养良好的兴趣爱好,多参加集体活动。5. 注意保持融洽的家庭氛围,关注儿童心理变化,加强心理辅导,让儿童在宽松愉快的环境中学习、成长。
患者:我女儿8岁9个月,这个月发现乳房有硬块,而且乳晕颜色发黑,外阴也有色素沉淀,有白带。孩子说白带已有三个月时间。这个月检查中间又有三天出血,为咖啡色。孩子近三个月胃口好。但体重身高不超,只够标准。各项血液指标第一次查E2为59,另两个都是零点零几。骨骼X光片、核磁共振检查都正常。血液激发试验检查指标,医生说都正常,而且E2又减低为39。骨龄为7岁10个月左右,医生说不是真正的发育,但查不出问题在哪里。只让观察随诊,过一个月再去检查。 因为已有出血,影响孩子的情绪。家长很着急,只能等吗?怕下个月孩子又出血。家长该怎么办?广东省妇幼保健院小儿科曾可:身上有没有牛奶咖啡斑等特征性的表现一定要到当地医院进一步检查(如瑞金医院儿童内分泌专科)患者:身上没有牛奶咖啡斑。但乳晕外阴色素沉淀明显。我是在上海新华医院儿科内分泌科看的专家门诊。医生只让观察随诊,过一个月再去检查。再检查不知需要检查什么?再过半个月到孩子出血时间。现在白带还有。很着急!广东省妇幼保健院小儿科曾可:你这种情况临床常见,多是一过性的,最可能的原因,是服用过激素含量高的药物(误服避孕药的情况比较常见),或者卵巢囊肿破裂。建议家长先不要着急,先观察一个月看看。注意密切配合好医生。
患者:今年3月女儿9.6周岁,骨龄10.4岁,身高135,体重24.2KGS。乳房刚刚可摸到1角硬币大的乳核,比小时候的乳头突出一点点。B超显示子宫17X14X8,卵巢19X13X13.福州儿童医院预测身高154加减5;遗传身高165加减5. 今年3月到现在5月25日,长了2.3厘米。 2005年1-12月:长5厘米; 2006年1-12月:长5.7厘米 2007年1-12月:长5.5厘米 2008年1-12月:长6.1厘米 预测身高不满意。我的女儿需要药物干预吗?怎么做?可以的话我可以去找你。广东省妇幼保健院小儿科曾可:如果对预测身高不满意,在排除一些病理性因素后,还是有办法可以解决的。建议您再到当地医院看看,相信福州市儿童医院或省妇儿医院(妇幼保健院)可以解决这个问题。患者:福州市儿童医院认为不必治疗,未达到治疗指朕。广东省妇幼保健院小儿科曾可:不属于病理状态,本来是不必治疗的,也可以在骨骺闭合前加用生长激素进行突击治疗。如果要增长身高,代价高昂,预测身高不太矮的情况下,一般不太主张“治疗”。半年复查一次骨龄片,以作对比,动态观察身高增长情况。平时注意休息(晚上11点前要入眠),保证足够睡眠并注意睡眠质量;饮食以清淡为主,忌煎炸食物;切记要保持身心的放松;多做跳跃式运动。患者:非常感谢您的及时而详细的回复! 就是担心这个生长激素是否有远期的不良影响。比如有人说会近视眼,会不育,会骨质疏松。 能再麻烦您说说,全世界生长激素的使用有多长时间了,有不良影响的记录吗? 谢谢广东省妇幼保健院小儿科曾可:全世界生长激素的使用有好几十年了,不是近年才开展的,国内也有20多年历史了。只是开始时代价高昂,一般人承受不起才没有普及。但这10多年来,已经得到广泛的普及。关于什么“近视眼”,“不育”,是没有依据的,即使有,也可能是其他因素导致的(譬如特纳综合征),因为就生长激素本身来说,会产生这样的并发症,是难于解释的。至于“骨质疏松”,倒不能排除这种可能,却也是容易解决的问题。生长激素应用的问题,主要要注意在肿瘤病人,及甲状腺机能低下病人,是不适合用的,可以在处理好这些疾病时再用。建议你再在当地医院详细了解情况,自己作好取舍。要相信医生,配合好治疗。广东省妇幼保健院小儿科曾可:生长激素的应用,极少数病人可以出现影响甲状腺机能, 或者因为骨骼发育不均衡的原因,可以导致髋关节脱臼的表现,这种情况也很少见,也是容易解决的。
关于性早熟性早熟是指男孩9岁或9岁半前,女孩8岁前出现第二性征的病变,女孩10岁前出现月经也属于性早熟。其中以单纯性乳房早发育多见。由于生活条件改善等原因,性早熟比例有逐年增加的趋势。据统计,国内各大城市性早熟比例已达3%。性早熟病因很多,有体质性、外源性雌激素摄入、头颅外伤、肿瘤、感染,等,或是某些综合征的症状之一。明确病因需要做进一步的检查,例如性激素检测,骨龄检查、LHRHa激发试验等。性早熟的危害,除了原发病的影响外,主要是对患儿造成不良的心理影响,甚至可以导致性格上的畸形发展而影响终生。真性早熟则因为青春期过早发动、青春期时相缩短而影响其成年终身高。对于特发性中枢性性早熟,治疗的主要目的有四:①改善成年终身高;②抑制第二性征的发展,恢复与实际年龄相符的心理行为;③推迟初潮年龄;④延长青春时相。若能及时施治,一般可以达到上述治疗目的。
矮小症,是指在相似环境下,在同一个地区,低于同民族、同性别的儿童身高平均身高2SD或第三百分位数。生长的基本过程受遗传因素的调控,而基因的表达又受内外环境的影响。若能消除影响基因表达的不良因素,孩子最